2020.04.20 05:58 臺北時間

【奪命催生藥5】胃藥催產師徒相傳 婦科名醫:合法藥劑緩不濟急

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時事
婦產科醫學界呼籲衛福部醫事司(圖)正視喜克潰錠的濫用問題。
婦產科醫學界呼籲衛福部醫事司(圖)正視喜克潰錠的濫用問題。
依照台灣的法令,「喜克潰錠」不能A藥B用,而且風險很高,而合法的催產劑也不過300多元,難道有那麼多婦產科醫師貪小便宜,或勇於冒險?林燕青醫師說,合法的滴劑催產藥雖然安全,但緩不濟急,常常「催不動」,呂秉正醫師則表示,並不是婦產科醫師愛用喜克潰錠,而是沒有更好的選擇,他建議政府引進好用、安全的催生藥,再不然乾脆生產25微毫克的喜克潰錠。
根據2001年衛生署(衛福部前身)公告的《適用症外使用藥物之審議原則》,喜克潰錠理論上不能A藥B用,也就是不得用於催生,但事實上台灣婦產科醫師卻很愛用。
接生超過2,000名新生兒的醫師林燕青說:「喜客潰錠在懷孕前9週,用於人工流產絕對安全,發生意外的機率比中大樂透還低,因為那時候孕婦的子宮只有拳頭大,子宮壁很厚,胚胎才指甲大,子宮再怎麼劇烈收縮也不會爆開,可是足月時用於催產,真的很危險!」
醫師呂秉正表示,喜克潰錠危險但好用,衛生單位應該訂定使用規範。
醫超過30年的林燕青說:「我在當住院醫師的時候,師傅(主治醫師)覺得好用,所以幾十年來就這樣教徒弟,如果一個醫師開業後沒再進修,很自然就是使用師傅教的招式,但這幾年類似的危險案例一直在婦產科學會被討論,現在越來越多醫師不敢在胎兒足月時使用了。」
林燕青認為,喜克潰錠雖然危險,但真的好用!他說,靜脈注射的催生藥雖然安全,但效果慢,若孕婦力竭虛脫、胎兒情況危急,塞一顆喜克潰錠,會是許多醫師的選擇。
某教學醫院前婦產科主任、接生超過7,000名新生兒的醫師呂秉正說,合法的點滴催產劑可隨時調整劑量,藥效在2、3分鐘就排出體外,但喜克潰錠半衰期長達4小時,醫師很難知道這4小時會發生什麼事?所以有危險。但合法催產劑有時滴了2、3天,效果也不顯著,因此通常催生第2天,如果研判可以自然產,不是非得剖腹,醫師就會考慮切四分之一的喜克潰錠塞入產婦的陰道。
呂秉正強調,並不是婦產科醫師愛用喜克潰錠,而是沒有更好的選擇,以前有海草根可軟化子宮頸,也有「PGFⅡα」這種有效的點滴型催生劑可以使用,他認為,政府若禁止使用喜克潰錠,就要講清楚,同時引進好用、安全的催生藥,再不然乾脆生產25微毫克的喜克潰錠,才不會讓醫師們無所適從。
更新時間|2023.09.12 20:34 臺北時間
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