陳芯宜表示，每位演員都投注自己的生命經驗。原本編劇樓一安設定的推拿師是不苟言笑、高高在上的大師，黃秋生卻以幽默手法詮釋。樓一安起初對此轉變「很糾結」，他說：「我起初對這個角色的設定是比較神格的，像大師般的地位，總不能一天到晚跟徒弟開玩笑。後來黃秋生演一演，就演出了自己的樣子，讓角色更有人味。」
對此，黃秋生來台隔離期間接受本刊電話專訪時解釋，就他所知，地位愈高的人，通常愈有人味、很親切，他也由此切入塑造角色。
陳芯宜透露，劇組有邀請推拿師擔任隨片指導，每次黃秋生上戲前，推拿師會先教他相關動作。此時需要有人躺在按摩床上充當模特兒，結果劇組人員都搶著報名，為忙碌的拍攝過程增添歡樂氣氛。
不只黃秋生飾演的推拿師與劇設定有所不同，部分角色在演出過程逐漸長出自己的樣子，例如黃姵嘉飾演的塗鴉工作室成員，讓陳芯宜想多為她寫一點戲。至於年紀輕的范少勳和王真琳，互動方式與劇本不太一樣，陳芯宜也調整反映演員的狀態。
《四樓的天堂》描述推拿師天意（黃秋生飾）在巷弄老舊公寓4樓開了推拿會所，他總能以獨特的方式碰觸客人的內心傷口，包括不知如何化解與母親心結的心理師（謝盈萱飾），有著黑洞般過往的塗鴉客（范少勳飾），以及因害怕失去而壓抑情緒的劇場演員（王真琳飾）。透過天意的雙手，他們將一一找回內心深處柔軟且溫暖的自我。
