假國外旅遊真詐保800萬 前保險業務員動歪腦筋遭逮

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警方移送詹姓嫌犯。(警方提供)
警方移送詹姓嫌犯。(警方提供)
文|劉文淵

一名有8年保險業務員資歷的詹姓男子,3年前發現健保理賠流程有漏洞,先找台灣民眾組團赴柬埔寨旅遊,途中再以國人罹患腸胃炎、感冒等病症申請文件,回台後向保險公司申請補助,共詐領保費778萬元得逞。

詹嫌在國外偽造的登革熱就醫證明。(警方提供)
詹嫌在國外偽造的登革熱就醫證明。(警方提供)

財團法人金融法制暨犯罪防制中心日前獲報,指詹嫌(30歲)常親自帶領7至10人團員前往柬埔寨旅遊,行前為團員辦理旅遊平安險,但抵達當地旅遊沒幾天,團員就至當地醫院看診,事後購買假證明回台申請醫療補助,相關資料交由刑事局偵四大隊偵辦,訊後依詐欺罪嫌送辦。

詹嫌在國外偽造的發燒就醫證明。(警方提供)
詹嫌在國外偽造的發燒就醫證明。(警方提供)

警方指出,詹嫌與當地1名柬埔寨華人長期合作,刻意偽造醫院等證明提供給團員,返台後再向投保保險公司請領費用補助,詹男收受三分之一理賠金額充當佣金,若每名團員理賠金額為30萬元,詹男與柬埔寨華人事後合分10萬元。

詹嫌遭查扣的核退文件。(警方提供)
詹嫌遭查扣的核退文件。(警方提供)

檢警會同衛生福利部中央健康保險署、金融法制暨犯罪防制中心合作,查出詹嫌等人犯案時間從2019年3月至2020年2月,短短1年共有27間保險公司受害,詹男等人得手778萬元,其中健保費約135萬餘元。

警方出示健保核退文件。(警方提供)
警方出示健保核退文件。(警方提供)

檢警自去年起陸續收網,先循線逮捕詹嫌,另約談清查50名可能詐保民眾,發現其中20人已詐保成功,現場另搜出保險理賠資料、領款收據及現金等物。

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