嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍在YouTube頻道《嵩馥性健康》的影片中講述這個案例時表示,這名男性患者在18歲時進行包皮割除手術,由於一位新手護理師修剪毛髮的動作不熟練,刺激了他的陰莖,導致他在修剪過程中「還未完成」就噴發射精,而當下目睹全程的護理師竟冷冷地說「嗯?這樣就射了?你也太不爭氣了吧」,還打開門另請資深護理師幫忙處理,從此讓他的心靈留下了深深的創傷。
對此,童嵩珍解釋該名男患者遲射背後的心理狀態,她指出這是源自男患者因為割包皮手術時意外射精,同時因為護理師的回應過於連結隱喻情色,讓男子產生錯誤的心理聯想。同時,這名男患者因而對自己的性能力產生懷疑,「他覺得不應該在這種情況下射精,可是他又控制不了」,也對自己在護理師面前射精而愧疚,導致日後的性生活中,每每高潮要射精時就聯想到這個心理創傷,以致無法順利射精,只能靠自慰紓解生理需求。
於是,她只好讓個案回憶割包皮的過程,並且強調「這不是你的錯」,沒有人需要感到內疚或自卑,那只是一個無法控制的生理反應。
童嵩珍表示,許多人因為「射精困難」而尋求協助,但必須先釐清是因為「勃起不足」而無法射精,還是「勃起正常」卻無法射精,才能找出問題的根源。如果是前者,就屬於勃起功能障礙;如果是後者,就是真正的「射精延遲」,這是目前醫學上最棘手的問題之一。
童嵩珍坦承,她能治療該名個案只是一次偶然的機會,並不意味著他每次都能克服心理的障礙。患者要解決這個問題,必須不斷地訓練自己,並告訴自己「這不是我的錯」。她希望有類似性創傷的人,能回到過去的經驗中,用新的經驗取代不好的舊經驗。最重要的是要有持續改善人生的決心,不要一直活在過去的陰影中。
泌尿科診所院長顧芳瑜也曾指出,當男性勃起並有進入性交時,如果需要超過30分鐘才能射精,就被定義為「射精延遲(Delayed ejaculation)」;英文口語則稱為「Can’t Finish」。造成這個問題的原因可以分為心理和生理兩方面。
心理方面包括憂慮表現不佳、有過不愉快的性經驗、害怕違反宗教信仰或意外懷孕等。生理方面則包括抗抑鬱藥物的副作用、飲酒後的影響、神經損傷或年紀增長等。由於原因複雜多元,若有上述情形,最好請專業醫師評估診斷。
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