小兒科醫師林智葳14日於臉書分享1名個案,6歲男童A型流感快篩陽性,服用第2包克流感後仍高燒到40度,甚至出現幻覺,讓媽媽嚇得急問「醫生,他出現幻覺會不會需要擔心啊?有點可怕耶!」
經診斷後,他推定男童因高燒、食欲欠佳狀態下,體內水分與電解質不平衡所造成的短暫現象,吩咐媽媽積極退燒並予以電解質液適當補充、克流感照常服用,經過1天後,孩子的幻覺已消失,精神活動力恢復許多。
針對小孩突然出現幻覺,林智葳分析可能有4種狀況,首先是「高燒多時又不吃不喝,體內稍微脫水引起電解質不平衡後產生的暫時性幻覺」此為最常見,退燒開始補充膳食後就會恢復,林稱門診多遇到的就是這種狀況。
其次「病毒引起的腦炎前症」則是非常嚴重,通常會合併如胡言亂語、高燒超過41度以上、抽筋或雙眼上吊等神經學症狀,若觀察到該現象一定得尋求醫療協助,林智葳提醒「腦炎通常都很凶猛」。
第三「服用克流感後造成的幻覺」該情形較少,台灣曾出現1名10歲以上、未滿18歲患者服用克流感後產生精神異常、幻覺、意識障礙等情況,日本亦有類似案例,但尚未確定因果關係,若有異常得跟醫師討論。
第四「特殊病毒引起的幻覺症狀」,較有名的案例為有些孩子在感染EB病毒後,會產生在暗處看東西時忽大忽小的幻覺,經歷像是童話故事中愛麗絲夢遊仙境的感官體驗,因此又被稱為Aliceinwonderland症候群;在病毒感染期結束後通常會自行恢復。