2024.04.02 15:57 臺北時間

百日咳疫情多國劇升! 今年首例腸病毒重症、侵襲性b型嗜血桿菌感染症現蹤

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時事
疾管署今(2日)公布首例腸病毒重症個案、首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症確定病例與我國第2例百日咳確定病例。(本刊資料照)
疾管署今(2日)公布首例腸病毒重症個案、首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症確定病例與我國第2例百日咳確定病例。(本刊資料照)
疾管署今(2日)公布首例腸病毒重症個案、首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症確定病例與我國第2例百日咳確定病例。疾管署說明,3個月女嬰染百日咳出現發燒、食欲降低等狀況,經通報後採檢,同時也提醒全球多國百日咳疫情自去年起升溫並於近期劇升。

腸病毒

疾管署今日公布今年首例腸病毒重症個案,為南部7個月大女嬰,3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫,2天後出現發燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀,緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療,經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型,治療後症狀改善,目前已出院返家休養。
疾管署提醒,近期腸病毒疫情持續上升,且清明連假將至,民眾南來北往、親朋好友出遊、交流頻繁,皆易造成疾病傳播,籲請民眾連假期間參加各種活動,仍應提高警覺,家長應特別留意個人與幼童衛生,外出返家後,在摟抱、餵食嬰幼兒前,大人及小孩務必正確洗手,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。
嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。2023年累計11例腸病毒感染併發重症確診病例,分別4例感染克沙奇A4型、4例感染克沙奇A6型、2例腸病毒D68型、1例伊科病毒21型,其中1例死亡(感染腸病毒D68型)。據監測資料顯示,3月24至30日全國腸病毒門急診就診計6,732人次,與歷年相比仍為近10年以來同期最高。

侵襲性b型嗜血桿菌感染症

疾管署今日公布今年首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症確定病例,為南部80多歲女性,為機構住民,3月20日出現發燒、畏寒及呼吸喘等症狀送至醫院就醫,因疑似敗血症收治住院並由醫院通報,3月26日檢驗確診為侵襲性b型嗜血桿菌感染症,經治療後目前病情穩定,住院治療中。據監測資料顯示,今年累計1例侵襲性b型嗜血桿菌感染症確定病例,與2014年至2023年同期病例數(介於0至2例)相當;2014年至2023年統計資料顯示每年累計病例數介於1至14例,其中以65歲以上為多、占53%。
疾管署表示,侵襲性b型嗜血桿菌感染症主要經由人與人間之直接接觸,或經由吸入含有病原菌之呼吸道分泌物微粒而感染;最常自鼻咽部侵入體內,潛伏期約2至4天。侵襲性b型嗜血桿菌初期的症狀通常很輕微,經常被誤認為普通感冒。侵襲性疾病主要包括腦膜炎、菌血症、肺炎、蜂窩性組織炎、敗血性關節炎、骨髓炎、會厭炎等。引起之侵襲性疾病好發於3個月至3歲之嬰幼兒,很少發生於5歲以上的兒童,其中以腦膜炎威脅性最大,可能導致後遺症,甚至死亡。

百日咳

疾管署今日公布今年我國第2例百日咳確定病例,為中部3個月大之女嬰,於3月初時有咳嗽、流鼻涕情形,後續因陸續出現發燒、食欲降低、嘔吐,及劇烈咳嗽後嘴唇發紺而就醫治療,經採檢通報後於3月26日確診,個案因病況穩定已於3月24日出院。同住家人3人,其中2名出現疑似症狀,均已安排採檢及預防性投藥評估並進行健康監測至4月15日。
防疫醫師林詠青表示,中部3個月大、無先天疾病的女嬰,雖接種第1劑的五合一疫苗,還來不及接種第2劑,3月初起開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫後確診感染新冠病毒,併發支氣管肺炎,住院5天後出院,但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。女嬰因嘴唇發紫,發紺、缺氧再度就醫,發現急性細支氣管炎,確診百日咳,治療後症狀逐漸改善,住院11天後出院。
疾管署指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,諸如中國、菲律賓、捷克、荷蘭、丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。歐盟CDC提醒該疾病每3至5年會發生週期性疫情高峰,目前疫情已影響所有年齡層,其中以15至19歲族群為多,呼籲應加強落實嬰幼兒接種,以避免衍生重症風險。
2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19、4、0、0、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒、占51%,其次為20歲以上病例、占36%。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。
此外,疾管署指出,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒,因此建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28至36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。

COVID-19

疾管署指出,國內COVID-19疫情3月26至4月1日新增262例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增281例下降,併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增49例死亡病例,較前一週新增53例下降,死亡個案中65歲以上長者占90%。目前國內疫情下降且已脫離流行期,惟去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占96%(含)以上,仍不可輕忽疾病威脅,呼籲符合接種資格民眾儘速接種疫苗。
為提升感染新冠後易發生重症或死亡之高風險族群免疫保護力,預定自4月9日起,提供65歲以上民眾、55至64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫低下患者(包括:目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者;器官移植患者/幹細胞移植患者;中度/嚴重先天性免疫不全患者;洗腎患者;HIV感染患者;目前正使用高度免疫抑制藥物者;過去6個月內接受化療或放療者;其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者)接種第2劑新冠XBB疫苗,可在莫德納和Novavax擇一廠牌接種(可與第1劑不同廠牌),並與前1劑間隔至少12週(84天)。

流感

疾管署表示,3月24至30日門急診類流感就診人次為9.4萬人次,雖較前一週下降,但仍為近十年同期次高;多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主,疫情傳播風險持續。據監測資料顯示,3月26日至4月1日新增22例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至90多歲,其中18例未接種流感疫苗;另新增6例死亡,年齡介於60多歲至90多歲,均未接種流感疫苗。
疾管署呼籲,近期流感併發重症通報數仍多,且多數重症及死亡病例未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。自3月5日流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,截至4月1日,國內公費流感疫苗已接種約655.5萬劑,剩餘2.3萬餘劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,儘速至各合約院所接種,以降低重症或死亡之風險。
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