妙齡女戴假髮十多年遮鬼剃頭 新療法重拾秀髮
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一名20多歲年輕女性自小受俗稱「鬼剃頭」的圓禿困擾十多年，長期擦藥、試過中藥卻始終未見起色，最後只能戴著假髮生活，求診談及病史時更忍不住落淚。所幸在接觸新一代口服小分子藥物並穩定治療後，如今外觀已幾乎看不出曾有大範圍落髮。醫師提醒，圓禿並非單純壓力大導致，而是免疫系統異常攻擊毛囊的自體免疫疾病，越早獲得正確診斷與治療，越有機會重拾毛髮。
台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強指出，圓禿常見於青春期至30、40歲的年輕族群，正值求學、就業階段，突如其來的落髮極易衝擊自信與社交。臨床上不少患者持續掉髮3個月甚至半年才到專科就診，病況往往已相當嚴重；也有許多人因過去傳統治療效果有限、擔心類固醇副作用，或轉而嘗試偏方，導致病情一再延誤、拉長恢復期。
成大醫院皮膚感染免疫科主任楊朝鈞進一步說明，圓禿與常見的雄性禿不同，病情可能突然發作且反覆不定，嚴重時甚至波及眉毛與睫毛。不過，圓禿患者的毛囊通常並未完全萎縮，只要接受適當治療仍有機會長回頭髮。醫師在評估時，除了透過「落髮嚴重度評估工具」（Severity of Alopecia Tool，SALT）衡量頭皮落髮面積，也會綜合掉髮速度、年齡與生活品質等因素，為重度患者擬定更積極的治療策略。
隨著醫界對致病機轉的深入了解，圓禿治療正從過去廣泛性的免疫抑制，邁向針對特定免疫路徑的精準治療。楊朝鈞表示，JAK抑制劑透過阻斷特定發炎訊號，能有效減少免疫系統對毛囊的攻擊；近期新一代口服小分子藥物獲政府核准用於重度圓禿，為過去療效不如預期或反覆發作的患者增添全新選擇。
二位醫師共同呼籲，若發現突然、快速或大範圍掉髮，務必及早尋求皮膚科醫師評估；即便過去治療曾受挫也別輕易放棄，透過精準治療與持續管理，有助穩定病況並重拾生活信心。
