2020.10.06 16:07 臺北時間

武肺篩檢插入棉棒採樣 美婦人鼻孔狂流不明液體急就醫

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時事
武漢肺炎的鼻咽檢測需用棉棒插入鼻腔底部採樣,許多人看畫面感到怵目驚心。(示意圖,翻攝自推特@DrPeckPNP)
武漢肺炎的鼻咽檢測需用棉棒插入鼻腔底部採樣,許多人看畫面感到怵目驚心。(示意圖,翻攝自推特@DrPeckPNP)
武漢肺炎(亦稱新冠肺炎,COVID-19)篩檢方式中,其中一項較為常見的就是用一根長長的棉棒,深深插入鼻咽底部進行採檢,沒想到近日在美國有一名40歲的婦女,在做了鼻咽拭子的篩檢,從鼻孔開始流出不明液體,診斷後才發現,竟然是因為舊疾導致腦脊髓液意外流出。
日前外媒報導,美國愛荷華州的40歲女子在進行疝氣手術前,在疫情期間必須照慣例先做武漢肺炎的篩檢。豈料,女子在被一根長長的棉棒插入鼻咽取樣採檢後,竟開始出現了一些詭異的症狀。
女子表示,她時常感到頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬、畏光,而且還會從鼻孔流出一些不明的液體,並且聞到濃濃的金屬味,因此她再度找上醫院釐清病況。醫師除了採檢這些不明液體,也幫她做了電腦斷層掃瞄(CT)與核磁共振成像(MRI),這才發現,在女子的腦底部接近鼻腔附近,有一個1.8公分長的「腦膨出」。
醫師比對這名女子的病史才知道,她在20年前曾為了切除息肉在鼻腔動過手術,而這個腦膨出很可能早在2017年,女子罹患鼻竇炎時就已經發生,只是當並未被發現,直到最近因為要檢測武漢肺炎,鼻腔被棉棒插入後觸碰到腦膨出的區塊,造成她顱底這個破損的洞口被推開得更大了,才因此導致腦脊髓液從這個破洞中溢出,並沿著鼻孔流了出來。
女子的腦部底部有一個腦膨出的傷口,被棉棒推開後導致腦脊髓液流出。(翻攝自JAMA Network)
在確認原因後女子馬上進行手術,將頭骨的缺損修復,也讓腦脊髓液不再像鼻水一樣漏出。
據美國疾病預防管制中心(CDC)數據指出,目前已有上億美國人接受這樣的採檢方式,而鼻咽拭子篩檢的準確率較口咽篩檢高出許多。
愛荷華大學耳鼻喉科助理教授沃許博士(Jarrett Walsh)表示,若是依照正常的方式,將鼻咽拭子插入鼻腔內部採檢是非常安全的,並不會造成顱底損傷,而該名女子的情況是目前的遇到的第一起,屬於特例,因為她本身就有一些傷口,但一般人做鼻咽採檢並不需要過度擔心,惟鼻腔曾受過傷、動過手術有傷口的民眾應特別留意,建議採口咽(唾液)測試。
美國一名護理師先前在網路上po出採檢的照片,提醒大家別亂出門,否則將接受鼻咽採檢。(翻攝自推特@DrPeckPNP)
更新時間|2023.09.12 20:36 臺北時間
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