位於新北市新莊鬧區的新庚洗腎診所，週一上午門診時間一到，門口熙來攘往，洗腎病患和家屬接連報到，腎友們熟門熟路地躺上病床，幾名護理師穿梭調校機器，看似平凡的病房日常，卻暗藏醫療危機。
【全文】RO逆滲透濾心逾期未更換 黑心洗腎診所恐用髒水洗腎
會員專區時事
國內有逾9萬名洗腎人口，高居全球第一，市場需求也讓許多洗腎診所大賺健保財，本刊接獲爆料，指在新北市新莊及泰山擁有3家分院的新庚、文鼎連鎖洗腎診所，為節省經營成本，竟然沒定期更換洗腎專用的RO逆滲透機濾材，就連透析機上使用的內毒素過濾器也逾期未換，部分耗材超過2年未更換。少了過濾保護機制，洗腎病友形同陷於醫療風險中，可能導致患者全身慢性發炎，愈洗愈毒。知情人士爆料，新庚診所不只管理出包，還傳出積欠廠商貨款，連人員流動率及薪資發放都出問題，相關單位應加強稽查，以維護病友醫療安全。
廠商提醒更換 遭漠視
本刊近日接獲爆料，新庚連鎖洗腎診所在新莊及泰山擁有3家分院，分別為新莊文鼎診所、新莊新庚診所及泰山新庚診所，每月約有700名患者上門洗腎，在當地小有名氣，然而負責人為了節省成本，竟未按照時間更換RO逆滲透機濾材，廠商、員工看不下去主動提醒，診所仍漠視此一問題，有些濾心甚至超過3年未更換。
專家指出，洗腎患者免疫力相對較差，若RO逆滲透機不定期更換濾心，濾出來的水就會有雜質、細菌，可能造成患者全身慢性發炎，增加死亡風險。
台大醫院曾發生醫護人員在為加護病房的病人洗腎時，接錯洗腎機器管路，將原本要使用的逆滲透水誤接到自來水，造成一名腎友在幾天後死亡。從這個慘痛的例子證明，洗腎要用乾淨的水有多重要。
腎臟科醫師指出，血液透析就是俗稱的洗腎，是從病人前臂的動靜脈瘻管，將血液引流到透析機器，清除尿毒素和水分，再將乾淨的血液導回體內。這個血液透析的過程需要使用大量的純水（逆滲透水或RO水），除了提供透析液的調配，另一部分是做為人體直接補充液。以透析液流量每分鐘500毫升、洗腎4個小時計算，即需120公升透析液，因此血液透析用純水的安全與品質非常重要，需要定期檢測水的品質與加強過濾，以阻擋細菌與內毒素進入腎友的血液中。
枉顧腎友健康 太無良
腎臟科醫師蘇鈺壬指出，原水透過RO過濾系統出來後，經過洗腎機器中的內毒素過濾器，將內毒素過濾掉。內毒素跟一般細菌不一樣，分子更小，如果沒有好好過濾，從洗腎過程中進入患者體內，很可能造成洗腎患者不明原因身體發熱或骨頭痛，長久之下變成全身慢性發炎，加上洗腎患者免疫力低落，恐引發慢性腎性骨病變等併發症，甚至會造成心血管及腦血管問題。
隨著每人每次透析治療約需1、200公升水，水質好壞又直接影響患者健康，但新庚連鎖洗腎診所卻未定期更換洗腎專用的RO逆滲透機濾材，就連透析機使用的內毒素過濾器也過期，部分耗材逾2年未更換。
本刊取得內部爆料顯示，診所的RO濾材並沒有依時程定期更換，其中一段濾材2020年5月裝上，應於2022年5月更換；另一段2017年11月裝上，應於2021年11月更換，但至2023年5月都沒有更換。
很多醫療院所會自建RO逆滲透設備，將自來水濾成純水供透析機使用，爆料證據顯示，文鼎診所雖也於地下室建置逆滲透設備，卻在水塔旁堆放大量紙箱、病歷、文件及一堆空瓶，爆料者質疑就算有水塔阻隔，不會影響水質，但環境如此髒亂，難免滋生蚊蟲、細菌，造成各類汙染風險。
爆料人士並提供照片指出，透析機上安裝的內毒素過濾器也過期，過濾器負責在透析液進入人工腎臟前，把透析液中的雜質、細菌及內毒素過濾掉，避免透析過程中人體產生發炎現象，此過濾器平均1個月就要更換，但照片顯示，該診所的過濾器在2021年至2023年4月間安裝，至今都沒更換。
遭控管理刻薄 還欠薪
爆料人士更透露，該診所管理層刻薄，導致護理師大量離職，3家分院僅有2名正職護理師，其他皆由兼職護理師支援，人員流動率極高，甚至有積欠薪資的情況。爆料也指出，不少洗腎患者是由安養院送到診所，如同「貨物」運送，患者難以自覺異狀，顯露出整體營運現況不盡人意，令人惋惜。
爆料人士進一步指控，新庚診所還積欠廠商貨款，臉書的留言區甚至有裝潢業者及醫材廠商留言指控積欠款項，而新庚診所院長金露華在診所內的人型看板，還被貼上「無良，新庚診所欠錢不還」紙條，引起病患和家屬側目。
新庚診所成立於2002年，以「立足新莊，提供新北市與長庚醫學中心同等級的醫療服務」為宗旨，並以此命名，診所總面積逾300坪，規劃有洗腎中心（二樓）及內兒科門診（一樓），由前長庚醫院胸腔科金露華醫師創立，在當地具有相當規模。
新庚診所在簡介中強調提供最先進的透析品質，有最新型德國FRESENIOS洗腎機，雙套RO過濾系統，原裝透析藥水，還率先採用高透析單次使用人工腎臟，所有人工腎臟皆用完即丟。如今爆料事證卻顯示，診所極可能在財務不佳的情況下，節省該定期更換的醫材逾期未換。
穩賺卻摳小錢 有貓膩
不願具名的腎臟科醫師表示，洗腎機的過濾系統濾芯若未定期更換，即使病患沒有立即感染，也很可能造成血液透析效能變差，血液中的毒素或廢物殘留體內，長期下來可能會引發其他併發症。該名醫師指出，大型醫學中心管理較妥善，但坊間許多洗腎診所可能為了省錢，濾芯過期仍繼續使用，忽略病患的權益。
爆料人士告訴本刊，健保以「件數」給付洗腎，衍生很多民間洗腎診所大賺健保財，以一名腎友每次洗腎健保給付約4千點計算，醫院若收50名病人、每週洗腎3次，1年營業額就近3千萬元，以新庚診所的規模，應該不是單純經營不善，可能是集團資金早就有其他狀況，才把錢省到不該省的地方，讓病患在毫不知情的狀況下曝露在風險中。
隨著國人慢性病及三高病患人數增加，我國腎病人數高達263萬人，堪稱洗腎王國，衛福部統計國內洗腎人數逾9萬，人口占比位居全球之冠，衛福部提供需要洗腎的病友重大傷病卡，持卡即可到民間洗腎中心進行血液透析，如今爆發黑心洗腎中心未定期更換逆滲透濾心，危害腎友安全，衛福部對洗腎中心的稽查已到刻不容緩的地步。
回應
本刊致電新庚診所院長金露華手機，但轉入語音信箱。後又致電新庚診所，詢問關於有人爆料診所內洗腎設備耗材未依規定更換，先是撥打院長助理分機，但對方稱自己是會計，無法回應，洗腎室接聽人員表示會轉告院長，至截稿前，都未能取得回應。
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