婆婆喊牙痛...吐完下秒竟需搶命 沒胸悶胸痛竟心肌梗塞90%？醫示警
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一名患有糖尿病的年長女性日前因劇烈牙痛與下巴痠痛前往急診求診，要求施打止痛針後想趕快回家。急診科醫師柯世祐憑藉臨床警覺安排心電圖檢查，發現該名婆婆竟患有ST段上升的致命性心肌梗塞。然而該名婆婆與趕抵醫院的家屬因無胸悶感而猶豫簽署手術同意書，隨後該名婆婆在急診診間突發心跳驟停，經醫療團隊緊急施以CPR與電擊才驚險搶救成功。
牙痛怎麼會是心肌梗塞？柯世祐急診揪出血管阻塞90%關鍵過程
柯世祐於節目《醫師好辣》中分享該起急診救治案例。柯世祐醫師指出，該名婆婆到診時聲稱蛀牙早已拔光、過去曾被診斷為牙周病，但現場主訴為「整個牙齦與下巴極度痠痛」。
柯世祐發覺婆婆痛感範圍過大且不符合一般牙痛特性，立即安排心電圖檢查，結果證實為急性心肌梗塞，必須即刻進行緊急心導管手術。
在勸導過程中，婆婆堅稱完全沒有任何胸痛或胸悶症狀，一心只想趕快打完止痛針回家煮飯。隨後趕到急診室的兒子聽聞母親無胸部不適，亦對心臟問題半信半疑，遲遲未簽署心導管手術同意書。不料雙方僵持之際，該名婆婆突喊出一句「很想吐」，隨即於眾人面前失去呼吸心跳。
急診團隊當下立即啟動急救程序，進行心肺復甦術（CPR）與去顫電擊，成功恢復該名婆婆的生命徵象。事後經心導管檢查證實，該名婆婆心臟的左前降支血管阻塞程度高達90%。
心肌梗塞非典型症狀有哪些？糖尿病患與長輩出現「肩頸牙齦痠痛」需警覺
針對該起非典型心肌梗塞案例，柯世祐說明，傳統牙科引起的蛀牙疼痛，通常經由探針敲擊或氣體吹拂即可明確定位痛點；但該名婆婆的蛀牙也已拔除，卻呈現大範圍的下巴與牙齦痠痛，實為心血管問題引發的反射性輻射痛。
糖尿病患者或高齡長者因神經感知較不敏銳，柯世祐特別提醒，發生心肌梗塞時往往缺乏典型的胸痛症狀，反而常以肩頸痠痛、脖子緊繃或下巴牙齦發酸等非典型痛感呈現。若家中長輩出現上述異常警訊，應儘速前往醫療院所進行心電圖與心血管相關檢查，避免延誤黃金救治時機。
