醫鏡到底1／富豪突認30個乾兒子、狂送百萬名車！　醫師揭失智警訊

兒子才回家吃完飯，父親卻說，好像很多年沒見到他；才問完明天何時回台北，過一會又問一遍。同樣是忘記事情，這些日常片段，比答不出上週日吃什麼，更值得家人留意。

老年醫學專家陳乃菁在《醫鏡到底》節目中指出，記憶力隨年齡減退，不代表一定罹患失智症。她分享，曾在門診看過有子女連續記錄父母每天吃什麼，再逐一追問，答不出來就懷疑有狀況。「長輩原本只是過日子，卻突然像被監考，親子衝突也跟著升高。」

真正要比較的，是現在的他與過去的他。像是原本擅長、習慣記住的事，如今是否記不住？吃過飯、洗過澡，是否轉頭就忘？剛得到回答，是否又不停詢問？當變化反覆出現，甚至影響生活，才是應帶著具體觀察就醫評估的訊號。

失智警訊，也不只藏在記憶裡。陳乃菁分享，有患者花了20分鐘，試著把雜誌上的蘋果拿出來；也有人對著電視說話、請螢幕裡的人吃飯。這些行為背後，可能是認知功能改變，讓患者難以分辨平面影像與立體物件。

同樣地，一塊深色布料，在家人眼中只是布，在患者眼裡卻可能是一灘水、甚至一個洞。當長輩不肯往前走，未必是故意作對，而是他所理解的世界已與旁人不同。看懂這層差異，才有機會減少責備。

另一個容易被誤解的變化，是判斷力與行為分寸。她曾遇到一名身家豐厚的企業家，突然認了2、30名乾兒子，送出一輛輛價值50萬至100萬元的車。花錢時失去界限，不再考慮後果及家庭需要，就值得注意。

但並非每個家庭都會出現如此鮮明的案例。有人向來節儉、習慣留剩菜，也有人本來就不愛出門；當子女偶爾回家，看到父母居家環境凌亂、食物久放，還不能立刻下結論。陳乃菁建議，「多回家、多聊天，才能辨認一貫習慣與新出現的異常。」

到了醫院，也不是照一張影像就能判定是否失智。她解釋，電腦斷層、核磁共振可協助了解腦部結構、尋找腦瘤或中風等問題，但失智評估還須結合認知功能測試與日常表現，不能因影像未見明顯異常就完全放心。

至於日常保養，陳乃菁特別重視社交，也提醒老年人應顧好視力與聽力。看不清、聽不懂，可能讓長輩越來越不願參與活動。與朋友見面、跟孫子吃飯，都是維持生活連結的起點。她強調，對家人而言最有用的關心，是有人真正了解、能看見長輩何時開始變得不一樣。更多精彩內容都在《醫鏡到底》節目中完整呈現。https://youtu.be/ltJ6PtueDwI

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