經檢查,張男血糖值高達520mg/dL,並出現血液酸化反應,確診為「糖尿病酮酸中毒」合併肺炎。急診醫療團隊立即施以靜脈輸液、持續胰島素治療及抗生素控制感染,病情才逐漸穩定,後續轉入病房治療並康復出院。
成大斗六分院急診醫師王鈺靜表示,糖尿病酮酸中毒是嚴重的高血糖急症。當體內缺乏胰島素時,血糖急遽升高,身體只能分解脂肪產生酮體,導致血液酸化。若未及時治療,可能在數小時至數日內引發休克、呼吸衰竭甚至死亡。
她指出,常見危險因子包括感染(如肺炎、泌尿道感染)、藥物使用不規律、脫水或酗酒,以及外傷、心肌梗塞、中風等急性壓力事件。此次個案就是因感冒合併感染、食慾下降與血糖失控而引發急症。
王鈺靜提醒,糖尿病患者即使僅有感冒症狀,也應提高警覺,務必規律監測血糖,必要時由醫師調整藥物。若出現噁心、腹痛、呼吸急促、呼吸帶特殊水果味、精神不濟或昏迷等症狀,必須立即就醫,以免錯失治療時機。
她強調,糖尿病不僅有慢性併發症,更可能因一次感染或忽視病情,短時間內發展成致命危機。