台灣邁入高齡社會，為減輕照顧負擔，政府每年編列超過600億元預算，推動家庭式長照，許多長照業者與地方政府簽約接案，有不肖業者涉嫌虛報費用，趁機撈錢。一名曾在「高雄市青松社會老人福利關懷協會」附設居家長照機構擔任督導的Ａ小姐向本刊爆料，該機構捏造服務紀錄，詐領政府補助款，卻對居家照顧服務員（簡稱居服員）十分苛刻、拖延薪水，非常惡劣。
【全文】2年不法獲利近千萬 長照蟑螂偽造紀錄詐領補助
會員專區時事
高雄市青松社會老人福利關懷協會接受衛生局轉介居家照顧案，卻浮報居服員人數、偽造服務紀錄，2年多來申請1,500萬元補助，其中超過一半涉嫌詐領，衛生局接獲檢舉後終止派案，卻未追回不法所得。青松雖在本月初宣告解散，但原班人馬又申請成立「高雄市昕恩社區發展關懷協會」，繼續提供居家照顧服務，被質疑根本是長照蟑螂！
Ａ小姐指出，青松呈報給主管單位的居服員名單共15人，但實際上連她在內只有8個人，因為她是督導，依《長期照顧服務法》規定，就算她到個案家中服務，也無法申報費用，所以青松每月只能申報7名居服員的服務項目及時數，但負責人鄭甯卻把媽媽、妹妹、子女都當成人頭申請費用，十分誇張。
私刻印章 詐領照顧費
本刊調查，除了高雄，雲林也發生過詐領事件，位於古坑的「安益居家護理所」進行長照居家服務時，虛報醫師訪視費，護理師未執行換管，也虛報換管等護理訪視、材料費，詐領逾百萬元，後遭檢調搜索、約談，張姓負責人被依詐欺取財罪判刑6個月。
「業者之所以敢明目張膽，拿沒有服務的個案申請補助，主要是因為衛生局轉介的個案多半是失能、低收入的獨居老人，不需要繳交自付額，業者不用提供收據，所以私刻個案印章申報，個案根本不會知道。」Ａ小姐說，這些個案大多需要頻繁出入醫院，照理說他們住院時，業者不需提供居家照顧，但業者卻未登錄「異動通報」，捏造上門服務紀錄，繼續申請補助。
Ａ小姐原本也被蒙在鼓裡，直到有一次她發現自己照顧的老奶奶被申報灌食照顧費用，但當時對方已因病住院治療，才知道業者造假。
另一名居服員Ｂ小姐也告訴本刊，業者為了霸占個案，好向政府請領補助，甚至與經濟弱勢的個案交換條件，例如業者會出錢買下個案的機車，讓個案拿去當生活費，個案則交出印章，默許業者用個案名義請領補助。
僱員灌水 還拖欠薪資
資料顯示，業者每月從政府拿到的費用約50萬元，但依實際服務的居服員推算，超過一半的金額是虛報。Ａ小姐告訴本刊，她因為擔任督導，常要舉辦在職訓練，但機構的居服員名單，有一半的人她從未見過，甚至還發現業者呈報的居服員名單中，有人同時在其他安養中心任職，非常離譜。
不久後，多名個案家屬發現，業者明明沒派人到府照顧，卻被收取16％的自付額，氣得向高雄市政府衛生局投訴；衛生局調查後，前年10月終止派案給青松，12月解除特約機構。因沒有案源，無法繼續詐領補助，青松在今年1月4日正式解散，衛生局也將全案移送檢方，追查業者有無詐欺取財、偽造文書等刑事責任。
不過，2年多營運期間，青松共申報約1,500萬元費用，主管機關卻未進一步查核或追回。
更誇張的是，原班人馬後來又申請成立「高雄市昕恩社區發展關懷協會」，繼續提供居家照顧服務，比對青松、昕恩的理監事名單，發現有4個人相同，Ａ小姐及Ｂ小姐呼籲相關單位深入調查，不要放任惡質的居家長照機構繼續亂搞。
本刊調查，政府為了吸引人才投入居家照顧服務，開出每月最低薪資3萬2千元；若採時薪制，每小時至少200元；居服員前往個案住處的交通工時，每小時不得低於基本工資183元，但業者派案不友善，居服員薪資並沒有預期得高。Ｂ小姐說，正派機構的居服員每月收入約4萬元，但青松的員工只能拿到2、3萬元，甚至因業者積欠不給，還得上法院提告討薪水。
扣留證照 濫用當人頭
Ａ小姐和另一名居服員在青松任職期間，常遭拖欠薪資，前年7月要求給付欠薪，沒想到青松不但不付，還直接將2人踢出群組，並不讓2人進公司，最後Ａ小姐只好提告。
不久，Ａ小姐接到衛生局的詢問電話，才知道自己的證照不但被青松扣住，還被拿去掛名當昕恩的業務負責人，她氣得請衛生局作主，但衛生局僅請她與業者協商。
Ａ小姐崩潰地說，她的護理師執照等9張證照，都在業者手上，因為被濫用登記執業，她現在完全無法到醫事機構任職，為維持生計，只能去賣玉米。採訪當下，Ａ小姐當著記者的面致電衛福部長照司，詢問解套之道，接聽電話的承辦人員表示，只能幫她查看被登記在哪些機構，至於要如何拿回證照？對方僅說會幫忙問看看，就沒有下文。
本刊調查，2020年底，時任衛福部次長的現任部長薛瑞元就曾坦言，長照確實有浮報現象，為杜絕弊端，衛福部也從申報系統整理出異常機構，交由地方政府稽核。
難以查核 淪形式管理
不過，地方政府的照顧管理專員人力有限、業務繁忙，加上居家是私領域，查核的困難度很高，只能在形式上管制，業界則是「上有政策、下有對策」，現有制度對於自律的業者並無鼓勵。另外，被照護者及家屬多是弱勢，沒有能力及權力查核，依規定，被照護者應在被服務後簽名確認，業者才能申報費用，但青松卻私刻個案印章造假，根本防不勝防。
如何有效防堵居家照顧弊端？除靠業者自律，主管機關增加督導人力、司法機關嚴懲不法是當務之急。
高市長照中心回應：已移送法辦
針對相關爆料，本刊致電青松負責人鄭甯，但她使用的2支手機門號分別已停話或換人使用，而她擔任青松及昕恩2個協會常務理事的丈夫盧茗豐，手機也暫停使用。
主管機關高雄市長照中心主任陳芬婷表示，已將青松協會移送地檢署偵辦，至於昕恩目前並非特約居服機構，未來將密切關注。
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