75歲退休教授突全身發黃！　竟是B肝急性肝衰竭險喪命

【健康醫療網／記者陳靖安報導】75歲的阿伯是一名退休教授，曾於半個月前因便祕、腹脹、腸阻塞、數天未大便後，至醫院求診。此次因突然疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛等導致數天的身體不適就醫，當下阿伯提起，已有數天的茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉痠痛。臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，經檢查肝功能與黃疸指數異常，趕緊追蹤腹部超音波與腹部電腦斷層後發現，有肝硬化與肝門靜脈高壓、食道靜脈瘤曲張與肚內有不少腹水，加以全身理學檢查發現，腹部瀰漫性脹氣、眼睛鞏膜變黃與雙腳輕微的水腫。

阿伯才突然想起表示，過去曾患有B型肝炎病毒帶原，但未規律追蹤病史，驚覺原來是肝臟出問題，導致急性肝炎、黃疸發作，並合併急性肝衰竭現象，趕緊住院加以進一步檢查B型肝炎病毒量與考慮給予抗B型肝炎病毒藥物的治療。

B肝患者身體免疫力異常　突「急性肝衰竭」

蕭奕宗醫生指出，慢性B型肝炎帶原者若發生急性肝衰竭，通常是因為患者體內身體免疫力出現異常，導致B型肝炎病毒大量複製，引發免疫系統與病毒的激烈戰鬥，導致肝臟實質組織嚴重發炎，甚至進展為急性肝衰竭。在這種情況下，病人可能出現黃疸、凝血功能異常、腹水等症狀，嚴重時可能發生肝性腦病變造成昏迷，甚至危及生命的現象。

台灣B型肝炎病毒帶原者眾多，其中少部分慢性B型肝炎帶原者在B型肝炎病毒大量複製時，可能引發急性肝炎，進而導致急性肝衰竭。而急性肝衰竭的症狀包括：黃疸、凝血功能異常、腹水、茶色尿、眼白變黃、肝腦病變、肝昏迷等現象。

部分B肝患者可能無症狀　未追蹤仍有肝硬化、肝癌風險

蕭奕宗醫師提醒，慢性B型肝炎帶原者應定期追蹤肝功能和腹部超音波，若發現肝炎發作，應及時就醫，並在符合健保給付條件下，接受抗病毒藥物治療。雖然部分慢性B型肝炎帶原者可能沒有症狀，但若未持續追蹤時，仍有肝硬化和肝癌的風險。因此，建議定期追蹤，並在醫師評估下，及早接受治療，以降低肝病變的風險。

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