健保給付

重傷卡領卡人數頻創新高，截至今年7月人數接近百萬人，也因為如此，重傷險已經取代早期的重疾、特傷險，躍居成為市場主流。但究竟重疾、特傷，以及重傷險有何不同？民眾又該如何選擇高CP值保單，本文一次告訴你。

醫療科技快速進步，健保署對引進新醫療科技向來不遺餘力，以機械手臂輔助手術為例，繼去年健保署開放17項納入給付後，今年宣布再通過46項，包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。為兼顧健保永續性以及新醫療科技可近性，商保與健保如何發揮綜效也引發各界關注。全球微創醫療技術的直覺公司（Intuitive）上週六（10日）舉辦「商保健保齊行 新醫療科技導入曙光」論壇，期盼在新醫療科技加持下，民眾能獲得更佳的醫療保障，讓政策、產業及民眾三贏。

在台灣，肺癌已連續20年蟬連國內死亡人數最多的癌症，也是唯一發生人數與死亡人數都破萬的奪命癌王。其中，佔肺癌人數最大宗的肺腺癌，更有超過半數患者一確診即晚期，如不符合腫瘤基因突變條件，在健保體系下，就只能使用落後的傳統化療，半數癌友活不過一年。因此，醫界、病友團體偕同不分黨派的立法委員，不斷替需要救命藥的晚期肺腺癌病人向政府喊話，應終結「基因決定命運」的肺腺癌治療缺口，健保治療應加速趕上日、韓，給付免疫藥物合併化療，讓肺腺癌跟上小細胞肺癌、肺鱗癌的腳步，接軌國際指引。

藥華醫藥今（4）日宣布，旗下治療真性紅血球增多症（Polycythemia Vera , PV）新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，P1101）於2024年6月1日在日本上市滿一年，獲日本健保給付患者自行施打，並放寬到一次最多可以拿90天藥量，預計將有助於拓展Ropeg日本市場。因為如此，公司也樂觀看待今年日本營運將加速成長。

根據統計臺灣目前晚期肺癌存活率僅13.1%，不只落後國際水平、更形同停滯達11年之久！政策和健保財務似乎成為提升存活率的瓶頸，而國際肺癌聯盟(GLCC)、國際肺癌存活倡議聯盟(LAA)等國際組織紛紛喊出「2025年肺癌存活率倍增」的目標，臺灣是否能跟上？令人堪憂。

資料顯示，第三代EGFR標靶藥物經證實可延長肺癌病人的壽命，也成為國際指引晚期第一線治療的優先選用，但臺灣針對晚期肺癌的健保給付仍跟不上國際指引。分析原因，近年政府因健保財務有限，不得不限縮晚期肺癌的健保給付，部分病人可能因此錯過黃金治療期；另也有專家擔心，臺灣長期與國際治療指引脫鉤後，甚至可能影響臺灣被排除在國際臨床試驗之外？讓病人醫療權益越來越後退？

根據國健署「癌症登記報告」指出，肺癌連續19年高居國人十大癌症死亡人數首位。而面對這樣的國家級威脅，臺灣健保投入龐大預算，但我國肺癌死亡率卻比鄰近的日本、韓國高，第四期5年存活率僅約一成左右。

國人聞「癌」色變，根據國健署2023年公布的癌症登記報告，肺癌已擠下大腸癌成為十大癌症首位，無論發生率、死亡率皆奪冠。若被診斷出晚期肺癌，病患彷彿感覺被判死刑！事實上，隨著醫療科技進步，病人只要積極與醫師討論，制定合適的治療計畫，肺癌晚期不再等於末期。因此醫界呼籲健保署加速給付肺癌晚期的新藥治療，讓病人獲得即時、適切的治療，提升存活率。