生活中心／彭淇昀報導
不少男性上了年紀後，開始出現頻尿、夜尿或排尿不順等問題，常被認為只是「老化現象」。不過，泌尿科醫師林柏廷指出，近年研究發現，攝護腺肥大不只是年齡問題，飲食習慣、肥胖、血糖與慢性發炎等代謝因素，也可能是背後關鍵。尤其長期高油、高脂、紅肉攝取過多的西方飲食，可能讓身體處於慢性發炎狀態，進一步影響攝護腺健康。
泌尿科醫師林柏廷分享，許多男性被診斷出攝護腺肥大後，最常問「到底為什麼會攝護腺肥大？」他指出，過去普遍認為攝護腺肥大只是老化造成的局部問題，但近年研究逐漸發現，除了年齡因素外，飲食習慣、代謝狀況，甚至血糖與胰島素變化，都可能是造成攝護腺肥大的推手。
林柏廷形容，攝護腺就像一塊海綿，如果長時間處於慢性發炎與氧化壓力高的環境中，就容易變得腫脹、僵硬，進一步影響排尿功能，而現代常見的「西方飲食」型態，可能正是讓身體處於慢性發炎狀態的重要原因之一。
林柏廷指出，西方飲食並不只是特定食物，而是一種長期高油、高脂、高膽固醇、紅肉與加工食品攝取偏多，但蔬果攝取不足的飲食模式，這種習慣容易讓身體進入低度慢性發炎，雖然不像急性感染會發燒，但血管、脂肪、腸道與荷爾蒙系統可能早已受到影響。
根據研究資料顯示，在「PCPT攝護腺癌預防試驗」長期追蹤中，研究人員分析4770名男性後發現，每天攝取紅肉者，出現有症狀攝護腺肥大的風險增加約38%；總脂肪攝取量最高的族群，風險也提高約31%。另外，美國大型健康資料庫「NHANES」分析也發現，飲食發炎指數（DII）越高，下泌尿道症狀風險也越高，當DII超過特定臨界點後，每增加1分，出現臨床症狀的機率約增加26%。
不過，林柏廷也強調，並不是吃一塊牛排就會讓攝護腺立刻肥大，而是長期偏向高發炎飲食，可能慢慢改變身體整體環境，攝護腺只是受到影響的器官之一。
相較之下，地中海飲食與偏東方的植物性飲食，則被認為對攝護腺較有幫助。這類飲食通常包含較多蔬菜、水果、豆類、全穀類、魚類、大豆異黃酮與茄紅素等營養來源，有助降低發炎反應。
研究也顯示，每週攝取4份以上蔬菜的男性，攝護腺肥大風險可降低約32%。另有研究發現，越遵循地中海飲食的人，最大尿流率表現較佳，國際攝護腺症狀評分（IPSS）也相對較低，代表飲食不只是養生觀念，可能真的與排尿功能及代謝狀態有關。
不過他提醒，若已經出現嚴重尿路阻塞、反覆尿滯留，甚至影響腎功能的患者，單靠飲食改善恐怕效果有限，必要時仍須盡早接受手術治療。
除了飲食外，血糖與胰島素問題也被認為與攝護腺肥大有關。林柏廷解釋，當人體出現胰島素阻抗時，身體會分泌更多胰島素，而高胰島素環境可能透過生長因子路徑刺激攝護腺細胞增生，也可能增加交感神經活性，使攝護腺與膀胱出口周圍肌肉更加緊繃，進一步影響排尿。
研究顯示，空腹胰島素較高的男性，攝護腺體積通常較大，增長速度也較快；若同時合併代謝症候群，攝護腺年度增長率甚至可能增加約28%。
林柏廷表示，當中年男性同時出現腹部肥胖、血糖偏高、血脂異常與高血壓時，問題往往不只是單純攝護腺肥大，而是整體代謝環境正在推動攝護腺持續增生。
他也強調，人生不需要因為一塊牛排而感到罪惡感，真正重要的是長期生活型態的調整，例如多吃蔬菜、減少高油高鹽飲食，這些改變並非為了「排毒」，而是降低身體慢性發炎的背景。
林柏廷最後指出，攝護腺肥大並非一朝一夕形成，身體也不會因為一餐就失控，但每天的飲食與生活習慣，確實會慢慢把身體推向不同方向，而攝護腺症狀，某種程度上也是整個代謝系統發出的警訊。
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