以「犀利人妻」奪下金鐘女配角的藝人朱芯儀，2021年底宣布罹患乳癌，在與病魔搏鬥一年多後，在今年生日當天，透過社群宣布完成數次手術及18次化療；只是，整個療程頭髮掉光，口鼻腔黏膜破洞，甚至出現排便不順，指甲脆化一勾到毛衣就痛，副作用令人不捨。
癌症治療一定如此不舒服嗎？生技界人士透露，目前乳癌除了化療與手術，台灣健保也引進近年十分火紅的ADC（抗體藥物複合體）新藥，讓治療多次仍轉移或復發的患者使用，這種藥物就像裝了導航系統的子彈，能精準殺死癌細胞，且能大幅降低副作用，被喻為標靶治療新利器。
「以前的標靶治療，最大的問題是抗藥性。」生技中心（DCB）製藥所所長蔡士昌以乳癌為例、深入地向本刊分析，轉移性乳癌患者一旦化療無效，Her2蛋白表現高者，健保可給付抗體藥，如羅氏（Roche）的賀癌平（Herceptin），遺憾的是，這款藥物還是有復發風險。
為了優化療效，2013年，羅氏將賀癌平和一個新化療藥物（DM1），利用ADC技術開發出賀癌寧（Kadcyla）。蔡士昌對此指出，賀癌寧雖然同樣採用賀癌平的抗體，卻因為接上可毒殺癌細胞的小分子藥，患者復發率明顯降低，上市不久就熱賣，2017年還成為重磅暢銷藥物（Blockbuster）。。
雖然都號稱是標靶藥物，但為何ADC技術如此神奇？CDMO廠商永昕生醫董事長陳佩君生動地形容，化療藥就像一顆手榴彈，威力強，但寧可錯殺也不願錯放，造成正常細胞與癌細胞通殺，因此才會出現掉髮、免疫系統下降等副作用；後來多數的標靶藥物，則以大分子的抗體藥為主，用量大，雖如同千軍萬馬，但每位士兵身上卻只帶一把刀，作戰力不強，盡管最終跑向目的地，卻因易有抗藥性造成復發無功而返。
「近期永昕的業務會議，客戶大感興趣的選題大概就是ADC。」緊接著，陳佩君讚嘆地說，ADC最大的創新就是把抗體藥與小分子藥進行接合，讓藥物兼顧精準與殺傷力。
陳佩君也提到，與傳統標靶藥相比，ADC臨床起始用量可以更低，後續維持治療施打的劑量也比較少，因此直言，即使ADC單價較高，但用量少、副作用少、施打周期長，對患者來說，不但獲得更好的效果，而且也可以提升醫療與生活品質，這將是一大福音。
小辭典 – ADC（抗體藥物複合體）
ADC，是目前各國癌症新藥研發重點，主要是由抗體（antibody）、毒殺藥物（payload），連接子（linker）組成的接合平台（conjugation）。
這種設計如同裝上導航系統的拖曳飛彈，透過具專一辨識（標靶）作用的抗體當載體，接上可毒殺癌細胞的小分子藥來精準殺死癌細胞，只要夠穩定、不脫靶，因毒殺藥物殺傷力強，不用太多劑量，可大幅減少治療副作用，被產業醫界視為有效對付癌症的「魔法子彈」（magic bullet）。
